Osteoma em côndilo mandibular associado à síndrome de gardner: relato de caso / Osteoma in mandibular condyle associated with gardner syndrome: a case report

Os osteomas geralmente são lesões solitárias, de crescimento lento e assintomáticas. Os locais de ocorrência mais comuns são o corpo da mandíbula e o côndilo, mas quando envolvem esta região podem causar alterações na oclusão do paciente, desvio progressivo e lento de linha média, assim como aumento do volume facial acompanhado de dor e limitação de abertura bucal. Cerca de 90% dos pacientes portadores da Síndrome de Gardner apresentam anormalidades esqueléticas, fazendo os osteomas as lesões mais frequentes e de maior ocorrência em seios paranasais e nos maxilares. O objetivo deste trabalho é relatar o caso clínico de uma paciente do gênero feminino, portadora de Síndrome de Gardner com osteoma localizado em côndilo mandibular esquerdo que, devido aos sintomas relatados pelo paciente, foi submetida à ressecção cirúrgica por meio de acesso intra oral para melhor abordagem da lesão e que evoluiu para a solução da sintomatologia apresentada como queixa principal quando procurou o serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo-facial.

Osteomas are usually solitary, slow-growing and asymptomatics lesions. The most common sites of occurrence are condyle and jaw body. Osteomas involving condyle can cause changes in patient’s occlusion, progressive and slow deviation of the midline, as well as increased facial volume accompanied by pain and limited mouth opening. An osteoma located in mandible border is typical of the Gardner’s Syndrome. There are many clinical features of this syndrome, which can affect the skin, endocrine system and orofacial area. About 90% of patients with this condition have skeletal abnormalities, making osteomas the most frequent lesions in the paranasal sinuses and jaws. The objective of this work is to report the clinical case of a female patient with Gardner’s Syndrome with osteoma located in the left mandibular condyle, who was submitted to resection of the lesion.

Elderly patients with facial trauma: a 10 year review / Trauma facial em idosos: uma análise retrospectiva de 10 anos

Abstract Objective: to analyze the epidemiological profile of geriatric patients with facial trauma treated at a Maxillofacial Surgery Department in southern Brazil over a period of 10 years. Methods: a retrospective analysis of the medical records of patients aged over 60 years treated for facial trauma in the period from January 2001 to December 2010 was performed. Result: of a total of 1,385 analyzed medical records of patients with facial trauma, 86 (6.2%) belonged to the group aged 60-89 years. The male gender was the most affected and the age group 60-69 years was the most frequently involved. The middle third was the most affected, and the zygomatic bone was the most commonly fractured. Conclusion: special attention should be given to the 60-69 age group, as while such patients present physiological changes inherent to aging, they remain active in society and exposed to risk factors for facial trauma. AU

Resumo Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico dos pacientes geriátricos com trauma facial atendidos em um Serviço de Cirurgia Bucomaxilofacial do Sul do Brasil em um período de 10 anos. Método: Análise retrospectiva dos prontuários dos pacientes com idade superior há 60 anos atendidos com trauma facial no período de 01 de janeiro de 2001 há 31 de dezembro de 2010. Resultados: Num total de 1.385 prontuários analisados de pacientes com traumatismo facial, 86 (6,2%) pertenciam ao grupo na faixa etária de 60-89 anos. O gênero masculino foi o mais acometido e a faixa etária entre 60-69 anos a mais frequentemente envolvida, sendo que o terço médio foi o mais acometido e o osso mais comumente fraturado foi o zigomático. Conclusão: Atenção especial deve ser dirigida a faixa etária entre 60-69 anos, pois ao mesmo tempo que seus pacientes apresentam alterações fisiológicas inerentes ao avanço da idade, os mesmos continuam ativos em nossa sociedade e expostos a fatores de risco para o trauma facial. AU

Uso de malla de marlex® en el tratamiento de fracturas de suelo de órbita / Use of marlex® mesh for the treatment of orbital floor fracture

Background: The selection of the biomaterial to be used for reconstruction of orbital floor fractures depends on several factors such as the size of the defect, walls involved, internal contours, restoration of appropriate volume, elapsed time of the trauma and surgeon's experience. A treatment option is the use of Marlex® mesh. Case report: We report an 18 years old male victim of physical aggression, referred to the emergency service, with an orbital floor trauma. Marlex® mesh was used for reconstruction of the defect. Postoperative clinical assessment and CT scans performed at 30 and 180 days, showed full functional recovery.

Introducción: La selección del material biológico que se utilizará para la reconstrucción de las fracturas del suelo de órbita se relaciona con varios factores como: el tamaño del defecto, las paredes que participan, la adaptación de los contornos internos, la restauración del volumen adecuado, el tiempo transcurrido del trauma y la experiencia del cirujano. Una opción de tratamiento es el uso de la malla de Marlex® para la reconstrucción de defectos de suelo de la órbita. Caso clínico: El presente estudio reporta un caso de paciente de sexo masculino, 18 años, llevado a la sala de urgencias del Hospital da Cidade de Passo Fundo-RS, Brasil, víctima de una agresión física, presentando traumatismo de piso de órbita en que se utilizó para la reconstrucción una malla Marlex®. El control post-operatorio clínico y la tomografía de 30 y 180 días mostraron una función totalmente restaurada.

Estudo comparativo entre teleradiografias de perfil escaneadas e fotografadas para uso no software Dolphin Imaging / A Comparison of Scanned and Corresponding Photographed Cephalograms For Use in Dolphin Imaging Software

O objetivo deste estudo foi comparar teleradiografias de perfil escaneadas e fotografadas para uso no Software Dolphin Imaging. Dez teleradiografias de perfil foram fotografadas para uso nesse programa computacional. Medidas lineares e angulares foram traçadas cefalometricamente e analisadas. Cada traçado foi repetido, duas vezes, no intervalo de 1 semana, pelo mesmo operador. As medidas foram tabladas no Microsoft Excel, e os testes t de Student e Wilcoxon foram utilizados para comparar cada medida. O coeficiente de correlação intraclasse foi utilizado para se verificar a padronização intraexaminador, e os resultados >0.92 indicavam alta confiabilidade. Nenhuma diferença estatisticamente significante foi observada entre os 2 grupos em todas as medidas lineares e angulares. Pode-se concluir, então, que ambos os métodos (fotografias e scanner) podem ser realizados para a utilização no Software Dolphin Imaging... (AU)

The purpose of this study was to compare scanned cephalograms to photographed cephalograms for use in Dolphin Imaging Software. Ten lateral cephalograms were photographed and scanned to be used in Dolphin Imaging Software. Linear and angular measurements were tracing and analyzed. Each tracing was repeated twice with 1-week interval, by the same operator. The measures were tabulated at Microsoft Excel and Students-t and Wilcoxon tests were used to compare each measurement. The intraclass correlator coefficient was used to test the intraexaminer reability and was >0.92 and it featured a high reability. No statistically difference was observed between the two groups, in all of the linear and angular measurements. We concluded that for the use in the Dolphin Imaging Software both methods (photographs and scanner) can be used... (AU)

Existen diferencias en la morfometría mandibular de pacientes candidatos a cirugía ortognática? parte 2: influencias del género / Are there differences in the mandibular morphometry in patients who are candidates for orthognathic surgery? part 2: influences of gender

El seno coronario recientemente ha asumido un papel importante en la clínica cardiológico, siendo ampliamente utilizado en procedimientos invasivos del corazón. Comúnmente, se utiliza en los implantes de los electrodos para el monitoreo epimiocárdico del ritmo cardiaco, a través de un ritmo biventricular establecido. Estos procedimientos invasivos no son posibles en los corazones con una atresia del ostium del seno coronario. En presencia de esta condición, se puede producir otra anomalía: el desarrollo de la vena de "Marchal" la cual es un vestigio de la vena cava superior izquierda (VCSI). Esto provoca que la sangre venosa del corazón pueda drenar en el atrio derecho, por una comunicación entre la VCSI y la vena braquicefálica izquierda. La presencia de una VCSI trae dificultades a la hora de realizar un procedimiento invasivo con el fin de acceder al atrio derecho a través de la vena cava superior, usualmente hecho en la clínica cardiológica. Por otra parte, el cruzamiento de la VCSI sobre el atrio izquierdo es vulnerable en las intervenciones quirúrgicas cardiovasculares, confirmado por informes clínicos. En el presente estudio, 400 corazones fijados en formalina provenientes a cadáveres de sexo masculino, con edades comprendidas entre los 35 y 80 años, fueron investigados, en particular por la anatomía del seno coronario. El ostium obliterado del seno coronario al atrio derecho asociado con una VCSI persistente estuvo presente en sólo una muestra (0,25 por ciento). Se realizó un estudio del diámetro de estas estructuras dilatadas debido a que la sangre venosa drena desde el corazón hacia el atrio derecho, por una comunicación entre la VCSI y la vena braquicefálica izquierda. También se realiza una revisión de la literatura de estos casos y se discuten nuestros hallazgos en relación con su importancia clínica.

Individual facial features are to be associated with genetic and environmental influences, it is possible to identify clear differences between the facial patterns of men and women, where dentofacial deformities (FDA) will influence the surgical indications, surgical techniques and the final aesthetic results. We performed a cohort study with patients who consulted for orthognathic surgery between 2002 and 2008 in the Division of Oral and Maxillofacial Surgery of the FOP-UNICAMP. Examined panoramic radiographs used in surgical planning by linking the gender of the patient with mandibular morphometric characteristics specifically associated with the surgical techniques used in the correction of DDF, evaluations were conducted with descriptive statistics and Chi-Square test with statistical significance when p <0.05. Forty-six patients were studied, 26 patients being female and 20 male patients. It was not possible to identify statistical differences in the mandibular morphometry in both groups. In the descriptive analysis, the proportional differences between the groups were minimal. Finally, we note that there is no difference in Brazilian patients were male and female when compared Mandibular morphometric proportions.

Estudio descriptivo de los accesos quirúrgicos utilizados en el tratamiento de fracturas del complejo zigomático orbitario / Descriptive study of surgical approach for zygomatic complex fractures

El objetivo del presente estudio fue evaluar los accesos quirúrgicos utilizados para el abordaje del complejo zigomático orbitario (CZO) y arco zigomático (AZ). Fue diseñado un estudio de tipo retrospectivo, evaluando las fichas clínicas de pacientes atendidos entre el 1 de Abril del año 1999 y el 31 de Diciembre del año 2008. Fueron estudiadas variables sociodemográficas y características de la fractura, tales como presencia de más de una fractura facial y desplazamiento del fragmento óseo. Se realizo un estudio descriptivo de los diferentes accesos quirúrgicos utilizados y cuando fue necesario se estudió la asociación estadística con la prueba chi-cuadrado para variables nominales, estableciendo significancia si p<0,05. Ciento cincuenta y tres pacientes fueron sometidos a tratamiento quirúrgico de fractura de CZO con 251 accesos quirúrgicos. El acceso más efectuado fue el intrabucal, seguido del acceso subciliar y supraciliar. Siempre existió mayor utilización de accesos para pilar zigomaticomaxilar, seguidos por accesos para reborde infraorbitario y sutura frontozigomática, con pocas diferencias entre ellos. No fue posible encontrar asociación estadística entre las variables estudiadas y la cantidad de accesos para el tratamiento quirúrgico de fracturas de CZO. Los accesos quirúrgicos deben responder a las necesidades individuales de cada caso, intentando obtener indicaciones precisas, más que preferencias individuales de cada cirujano.

The aim of this research was to evaluated the surgical approach for zygomatic complex and zygomatic arch fracture. Was doing a retrospective study, evaluating clinical charts of patients with treatment between April 1 of 1999 and December 31, 2008. Were study sociodemographic variables, type and quantitative fracture and displacement of osseous fragment. A descriptive analysis was do it surgical approach used and when was necessary, realized a statistical analysis with Chi-Square test for nominal variables, with p<0.05 for significant statistic. One hundred fifty tree patients was surgically treated for ZC fracture, doing 251 surgical approach. More realized approach was intraoral, follow for subciliary and superciliary approach. Always exist more approach for zygomatimaxillary pillar, follow to infraorbitary rim and frontozygomatic suture, with a little difference. Was not possible show statistic association between de variables and the quantity of surgical approach for ZC fractures. Surgical approach was response to individual necessity, obtained certain indications more than surgeon preferences.

Restabelecimento do espaço interarcos - uma abordagem multidisciplinar / Reestablishment of the intermaxillary space: a multidisciplinary approach

O restabelecimento do espaço interarcos pode ser obtido através da osteotomia segmentar posterior da maxila. Esta consiste na mobilização e movimentação de um segmento posterior da maxila com o objetivo de restabelecer o espaço protético adequado entre a maxila e a mandíbula, além de corrigir mordidas cruzadas, mordidas abertas posteriores, proporcionando o reposicionamento superior, inferior, distal e mesial do segmento em um único tempo operatório. As indicações, técnicas e complicações da osteotomia segmentar posterior da maxila serão discutidas por meio de uma revisão de literatura e relato de um caso, na qual é enfatizada a necessidade do envolvimento de duas especialidades odontológicas.